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微创妇科

1996年医院在原诊断性妇科内镜的基础上,引进电视腹腔镜和电视宫腔镜,开展妇科内镜手术,填补我市当时该领域的空白。2001年该院组建成立妇科内镜诊疗中心,年诊治病人近千例,使许多妇科手术由传统方式向微创转变,为我市妇科微创手术的开展打开了新局面。2005年医院投入巨资、引进设备,将“妇科内镜中心”正式更名为“妇科微创治疗中心”。2006年中心被确定为“南通市重点临床专科”,2011年被国家卫生部确定为妇科内镜培训基地,成为南通市妇科微创治疗领域的“领头羊”。目前下设腔镜(包括腹腔镜、宫腔镜)技术治疗、介入技术治疗和宫颈专科门诊。现在我们90%以上妇科手术都是通过微创手术来完成的。近年来中心主持完成省、市级科研六项,获省、市医学新技术二等奖两项,获南通市科技进步三等奖5项。中心专科优势明显,得到了国内同行的肯定。

妇科腔镜:为本地区开展妇科内镜手术种类最全的医院,技术在市内居于领先水平。拥有的设备:德国STORZ高清电视宫腹腔镜系统、能量平台、PK刀、血管闭会系统、超声刀等先进的设备。广泛开展的腹腔镜下手术有:子宫肌瘤的各类手术、卵巢良性肿瘤的各类手术、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、慢性盆腔痛及盆腔炎、宫外孕手术、不孕症手术等。宫腔镜下手术有:子宫粘膜下肌瘤电切术、子宫内膜息肉电切术、子宫内膜电切术、子宫颈管肌瘤电切术、输卵管插管通液、子宫纵隔切除术、宫腔粘连分离、宫内异物取出及不明原因的子宫出血,及宫腹腔镜联合手术等。每年完成妇科内镜手术千余例,取得了满意的效果。

妇科介入:是本市最早开展妇科介入治疗的医院,拥有德国西门子数字减影血管造影成像系统(DSA)。目前开展的项目有:子宫输卵管造影检查、输卵管阻塞介入再通术、子宫肌瘤微创介入治疗、子宫腺肌病介入治疗、宫外孕介入治疗,剖宫产切口疤痕妊娠的介入治疗以及胎盘植入、产后出血等产科疾病的介入治疗,为患者减少痛苦、保留器官提供了更好的选择。

 

链接:妇科微创手术

妇外科手术进入微创阶段是医学科学技术的巨大进步。什么是微创手术?广义上是指通过人体的自然腔道(如肠道、阴道、呼吸道等)或体表穿刺孔来完成的妇外科手术(在妇科领域包括宫、腹腔镜手术,经阴道手术,盆腔PROLIFT补片植入盆底重建术,张力性尿失禁TVT-O吊带植入术,妇科介入治疗等),狭义上是指通过腹腔镜、宫腔镜完成的妇科手术。妇科腹腔镜手术分为有气腹腹腔镜和无气腹腹腔镜,现在应用广泛且技术成熟的是有气腹腹腔镜,腹腔镜手术系统由摄像显像系统、气腹系统、冷光源、能量平台、操作器械、冲洗系统等组成,宫腔镜手术系统由摄像显像系统、膨宫系统、冷光源、能量平台、操作器械等组成。

理论上绝大多数(超过95%)的妇科手术可以通过微创手术方式完成,并且手术的安全性高。当然也有些手术不适合微创,一是结核性腹膜炎后遗症,严重腹、盆腔粘连,二是晚期卵癌可能引起腹部穿刺口肿瘤细胞的种植。微创手术医师不光要有良好的传统手术基础,还要经过专业培训,严格训练,要有过硬的综合素质,毕竟微创手术必须通过各种能量平台来完成,如果处置不当,微创瞬间变巨创,所以选择经验丰富的手术医师十分重要。

医生如何完成腹腔镜手术,现在以子宫肌瘤行腹腔镜子宫切除术为例说明腹腔镜的手术过程,首先医生会根据病人的病情、年龄、病人的主观意愿、医生本身的手术经验决定合适的手术方式。医生通过适当的术前准备,选择合适的麻醉方式,通过脐部穿刺充入医用二氧化碳(我们人体吸入氧气,呼出二氧化碳,所以二氧化碳是我们体内正常的代谢产物,是理想的医用手术气体),置入1厘米穿刺器,通过摄像头把病人腹腔内的图像反映到电视屏幕上,根据病人腹腔内的情况在病人的下腹部作2-3个0.5-1.0厘米的穿刺孔(腹腔镜手术又称钥匙孔手术),分别置入穿刺器,通过特殊的专用器械及能量平台完成切开、分离、止血、缝合等手术操作,手术后标本由阴道取出体外。由于腹腔镜具有放大作用,能够发现极细小的出血点,所以一台完美的腹腔镜手术基本上可以做到无出血。腹腔镜手术的优势不光是腹部少一个疤痕这么简单,由于在手术过程中不打开腹腔,有效的减少了引起感染的机会,手术中医生的手套、纱布不接触病人腹腔内的器官,有效的减少了术后引起盆、腹腔粘连的风险。由此简单总结起来妇科腹腔镜手术和传统手术相比有以下优势:1、术后腹部基本无疤痕,深受爱美人士地亲睐。2、术中出血少,术后感染少,较少使用抗生素。3、术后恢复快,术后度过麻醉期即可下床自理生活,术后3-5天即可出院,休息2-4周即可恢复正常工作。

理论上讲宫腔镜手术是最理想的妇科微创手术,该手术通过人体的自然腔道完成,体表无创口,并且保护了器官,在宫腔镜手术发明以前,同类的问题基本上是通过子宫切除术来解决的。

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